Antykoncepcja powinna być „szyta na miarę”.
W każdym przypadku należy wybrać metodę przede wszystkim, bezpieczną uwzględniającą wiek i potrzeby kobiety, skuteczną a zarazem wygodną.
Dobranie antykoncepcji hormonalnej wymaga zebrania dokładnego wywiadu co do ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentki jak i w jej rodzinie. Często istotne są informacje z przebiegu ciąży Np. nadciśnienie w ciąży cholestaza powinny zasugerować wybór innej niż tabletki antykoncepcji.
Nie bez znaczenia jest wywiad onkologiczny w kierunku chorób ginekologicznych w rodzinie.
Dla pacjentek z przeciwwskazaniami do tabletek hormonalnych dwuskładnikowych istnieją inne preparaty:
- krótko terminowe: tabletki jednoskładnikowe – mini pils,
Oraz
- długoterminowe: implanty podskórne i wkładki domaciczne (mechaniczne i hormonalne).
Przepisują pacjentce antykoncepcję należy uwzględnić u niej ryzyko chorób które mogą wystąpić w przyszłości np. pacjentki z nadwagą, nadciśnieniem, PCO, nieregularnymi cyklami, mięśniakami macicy i polipami endometrium odniosą niewątpliwe korzyści z antykoncepcji ale i terapeutycznego działania wkładek hormonalnych.
Wynalezienie i wprowadzenie do użytku wkładki z hormonem jest przełomem w medycynie i doceniają to pacjentki, które miały kilka zabiegów z powodu nieprawidłowych krwawień, rozrostu endometrium. Zastosowanie wkładki hormonalnej niejednokrotnie chroni pacjentkę przed nowotworem endometrium i operacją wycięcia macicy – ale musi być zastosowana w odpowiednim czasie.
- hormonalna antykoncepcja,
- wkładka domaciczna,
- implant,
- wazektomia
