Nasza oferta wsparcia

1. Wsparcie w karmieniu piersią – Dla wszystkich mam

Wspieramy wszystkie mamy w całym procesie laktacji. Otrzymasz fachową pomoc w zakresie prawidłowego przystawiania dziecka, radzenia sobie z problemami takimi jak nawał pokarmu czy zastoje oraz oceny efektywności karmienia noworodka.

W trakcie wizyty Położna pomoże w prawidłowym przystawieniu dziecka do piersi i oceni efektywność ssania.

2. Indywidualna szkoła rodzenia

Personalizowane spotkania z Położną, które kompleksowo przygotują Was do porodu i rodzicielstwa – zarówno pod względem fizycznym, jak i emocjonalnym.

• Nauka skutecznych technik oddechowych i ćwiczeń relaksacyjnych.
• Omówienie roli partnera i wspólne pisanie Planu Porodu.
• Kompleksowa edukacja na temat przebiegu porodu i opieki nad noworodkiem.

3. Wizyty Patronażowe

Kompleksowa, empatyczna opieka nad Tobą i Twoim dzieckiem w pierwszych dniach i tygodniach po porodzie – wtedy, gdy wsparcie jest najważniejsze.

Opieka nad noworodkiem:

• Instruktaż pierwszej, bezpiecznej kąpieli i oswajanie z pielęgnacją dziecka
• Codzienna pielęgnacja skóry, pieluszkowania, ubierania i regulacji temperatury
• Ocena stanu zdrowia: pomiar masy, długości i obwodów oraz wysłuchiwanie niepokojących objawów
• Kontrola kikuta pępowinowego i wsparcie w jego prawidłowym gojeniu

Opieka nad Mamą w połogu:

• Ocena procesu obkurczania macicy i poziomu krwawienia poporodowego
• Wsparcie w laktacji, pomoc w przystawieniu, ocena brodawek i techniki karmienia
• Kontrola gojenia rany po nacięciu krocza lub cięciu cesarskim
• Rekomendacje dotyczące odpoczynku, snu, żywienia i organizacji pierwszych tygodni z dzieckiem

Podczas wizyty położna chętnie odpowie na Państwa pytania dotyczące połogu, karmienia, bezpieczeństwa noworodka jak również zmian zachodzących w ciele kobiety w tym okresie. Wesprze psychicznie i w razie potrzeby wskaże źródła dodatkowej pomocy.

4. Konsultacje chustonoszenia

Nauka bezpiecznych i ergonomicznych wiązań. Zapewnij maluszkowi bliskość, jednocześnie zyskując swobodę ruchu.

Dla kogo jest ta usługa?

Usługi Wizyt Położnej dedykowane są:

• Przyszłym Rodzicom w trakcie trwania ciąży (zalecamy rezerwację wizyt patronażowych przed porodem).
• Rodzicom noworodków do 28. dnia życia.

Cennik

Dojazdy i rezerwacja

Zasięg i koszty dojazdu

• Dojazd do pacjenta – 30 zł na terenie Warszawy
• Inne lokalizacje: Jeżeli mieszkają Państwo w innej miejscowości, uprzejmie prosimy o kontakt telefoniczny w celu omówienia możliwości indywidualnego dojazdu i ustalenia kosztów.

Jak przygotować się do konsultacji?

1. Rezerwacja: Przy składaniu zamówienia w uwagach prosimy podać szacowaną datę porodu lub informację, że dziecko jest już na świecie. Tel. 533 707 982
2. Kontakt: W ciągu 24 godzin w dni robocze nasza Położna skontaktuje się z Państwem telefonicznie lub mailowo (prosimy o sprawdzenie poprawności danych w zamówieniu).
3. Wymagane dokumenty: Na wizytę domową należy przygotować jedynie książeczkę zdrowia dziecka oraz wypis ze szpitala.
4. Wyposażenie: O nic nie musicie się Państwo martwić! Położna przyjedzie wyposażona we wszelki niezbędny sprzęt (waga, miarka, stetoskop itp.).

Artykuł Wizyty Położnej w Twoim Domu i w Klinice pochodzi z serwisu WolaClinic.

Terapia menopauzy – na czym polega hormonalna terapia zastępcza?

Menopauza to proces zakończenia okresu rozrodczego u kobiet, wynikający z zaprzestania produkcji jajeczek i hormonów płciowych takich jak estrogeny i progesteron w organizmie. O menopauzie mówimy wówczas, gdy cykl menstruacyjny ustał trwale w okresie 12 miesięcy. Poprzedzone jest to zmniejszaniem się liczby pęcherzyków Graafa w jajnikach.

Symultanicznie zmniejsza się także aktywność komórek ziarnistych jajników, które wytwarzają estradiol i inhibinę. Poziom hormonu folikulotropowego (FSH) oraz hormonu luteinizującego (LH) wzrasta, przy czym należy dodać, iż stężenie FSH jest standardowo wyższe aniżeli stężenie LH, który jest szybciej usuwany z krwi. Następstwem spadku poziomu estrogenu jest zaburzone funkcjonowanie osi podwzgórze-przysadka-jajniki, czego konsekwencją są deficyty rozwoju endometrium skutkujące nieregularnymi cyklami miesiączkowymi.

Menopauza to naturalny proces fizjologiczny, ale jego przebieg jest niekiedy bardzo uciążliwy dla pacjentek, powoduje duży dyskomfort, czasem nawet ból. Główne objawy menopauzy to przede wszystkim:

• Nieregularny cykl menstruacyjny lub jego zanik w późniejszych etapach
• Nagłe uderzenia gorąca
• Nocne poty
• Bezsenność, zaburzenia snu
• Wahania nastroju takie jak: stany lękowe, ogólne rozdrażnienie, stany depresyjne
• Obniżona aktywność seksualna, spadek libido
• Suchość pochwy spowodowana spadkiem poziomu estrogenów, co z kolei prowadzi do nawracających infekcji, uczucia swędzenia i pieczenia okolic intymnych
• Zaburzenia pamięci i koncentracji
• Problemy związane z nietrzymaniem moczu w efekcie obniżenia dna miednicy
• Bóle brzucha
• Bóle stawowo-mięśniowe, bóle kostne w korelacji ze zwiększonym ryzykiem osteoporozy
• Bóle głowy
• Przyrost wagi w efekcie obniżenia metabolizmu
• Zmiany skórne i osłabienie struktury włosa
• Bóle pleców

Skuteczna terapia łagodzi objawy menopauzy i przywraca równowagę hormonalną. Sprawdź, jak działa terapia HTZ i kiedy warto ją stosować.

Z tego artykułu dowiesz się:

• czym jest hormonalna terapia zastępcza i jak wpływa na organizm pacjentki?
• jakie objawy menopauzy świadczą o potrzebie wdrożenia terapii?
• jak wygląda podawanie estrogenów i progesteronu?
• jakie są przeciwwskazania do stosowania HTZ?
• jak terapia zmniejsza ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia i osteoporozy?

Jakie są etapy menopauzy i czym się objawiają?

Proces menopauzy możemy podzielić na kilka etapów:

Premenopauzę

Występuje u kobiet po 40 r.ż. Na tym etapie brak jest objawów charakterystycznych dla menopauzy. W badaniu laboratoryjnym widoczny może być natomiast podwyższony poziom FSH.

Perimenopauzę

Kolejnym etapem w procesie menopauzy jest perimenopauza. Pojawia się on w okolicach 50 r.ż. kobiet zaraz przed wystąpieniem menopauzy i trwa około roku. Zaczynają pojawiać się objawy powszechnie kojarzone z menopauzą. Są to m.in. uderzenia gorąca, nocne pocenie, stan podwyższonego niepokoju i zdenerwowania, zawroty głowy i kołatanie serca. Krwawienia miesięczne mogą ulec wydłużeniu i stać się bardziej obfitymi, możliwe jest również występowanie skróconych cyklów. Stężenia hormonów takich jak estrogeny i progesteron spadają, natomiast wzrastają stężenia gonadotropin przysadkowych.

Menopauzę

Menopauza to ostatnie krwawienie menstruacyjne. Wystąpienie menopauzy w danym wieku definiowane jest liczbą pęcherzyków Graffa w jajnikach kobiety. Im mniejsza ich ilość tym menopauza zachodzi wcześniej. W Polsce średni wiek dla kobiet rozpoczynających menopauzę to 51 lat. Warto pamiętać, że moment pojawienia się menopauzy skorelowany jest w dużej mierze z czynnikami genetycznymi oczywiście, ale predysponowany jest także stylem życia, niewłaściwą dietą, stosowaniem substancji uzależniających i stresem. Cukrzyca, choroby o podłożu immunologicznym, wdrożona terapia onkologiczna mają ogromne znaczenie na przyspieszenie tego procesu.

Okres postmenopauzalny

Na tym etapie następuje całkowity zanik krwawienia menstruacyjnego. Obraz badań laboratoryjnych przedstawia niskie wartości stężeń hormonów płciowych tj. estrogenów i progesteronu przy zachowaniu wysokich stężeń FSH i LH.

Pamiętajmy również, iż wdrożone leczenie onkologiczne takie jak chemioterapia lub radioterapia, postępująca endometrioza, zaburzenia przysadki mózgowej, zabiegi usunięcia jajników skutkujące wygaszeniem ich czynności generują menopauzę, nazywamy ją wówczas menopauzą sztuczną.

Wraz z wiekiem spada poziom estrogenów i progesteronu, co powoduje niedobór hormonów płciowych. Objawy, takie jak suchość pochwy, kołatanie serca, zaburzenia snu i wahania nastroju, mogą znacząco obniżać jakość życia kobiet w okresie menopauzy. Dlatego terapia hormonalna często staje się koniecznością.

Źródło: https://pacjent.gov.pl/aktualnosc/klimakterium-i-menopauza

Każdy etap wymaga indywidualnego podejścia i kontroli klinicznej. Hormonalna terapia zastępcza może pomóc w zachowaniu zdrowia błony śluzowej macicy, układu kostnego i sercowo-naczyniowego.

Jak terapia HTZ pomaga łagodzić objawy menopauzy?

Terapia HTZ polega na podawaniu estrogenów i progesteronu w odpowiednich dawkach, aby złagodzić objawy. Hormonoterapia u kobiet po menopauzie pomaga ograniczyć suchość pochwy, bezsenność i wahania nastroju. Zmniejsza także ryzyko wystąpienia osteoporozy i chorób układu krążenia.

Przed wdrożeniem leczenia, lekarz wykonuje szczegółowe badania kliniczne i laboratoryjne, tak aby dobrać odpowiednią dawkę terapeutyczną. W farmakoterapii stosuje się różne formy hormonów:

• tabletki doustne z estrogenami i progesteronem;
• plastry hormonalne i żele przezskórne;
• preparaty dopochwowe wspomagające błony śluzowe układu moczowo-płciowego;
• iniekcje stosowane przy objawach uciążliwych.

Wyniki badań wskazują, że HTZ zmniejsza ryzyko zachorowania na choroby układu sercowo-naczyniowego.

Jakie są zalety i przeciwwskazania do hormonalnej terapii zastępczej HTZ?

HTZ przynosi ulgę w okresie menopauzy, ale jej stosowanie wymaga ostrożności. Kobiety w okresie menopauzy, zwłaszcza z chorobami układu krążenia, powinny pozostawać pod kontrolą lekarza. Przeciwwskazaniami do stosowania HTZ są m.in. rak sutka, rak endometrium, zakrzepica, udar mózgu czy choroby jelita grubego.

Pamiętajmy jednak, że właściwie dobrana terapia hormonalna zmniejsza ryzyko wystąpienia zawałów i udarów, poprawia jakość błony śluzowej macicy i zmniejsza ryzyko stanów zapalnych układu moczowo-płciowego.

Każda kobieta przechodzi menopauzę inaczej, dlatego skuteczna terapia hormonalna wymaga indywidualnego podejścia. Poniżej znajdziesz praktyczne przykłady, jak stosować HTZ i inne formy leczenia, by złagodzić objawy menopauzy i poprawić jakość życia.

Jak poprawić sen podczas terapii hormonalnej?

Sen staje się spokojniejszy po kilku tygodniach stosowania HTZ. Kobiety często przestają budzić się przez nocne uderzenia gorąca. Warto stosować HTZ regularnie i zrezygnować z wszelkiego rodzaju używek.

Jak dbać o libido i błony śluzowe w okresie menopauzy?

Spadek estrogenów wpływa na libido i suchość pochwy. Hormonalna terapia zastępcza poprawia ukrwienie i elastyczność błony śluzowej macicy. Kobiety z zachowaną macicą powinny łączyć estrogeny z progesteronem, by chronić endometrium.

Jak kontrolować masę ciała podczas terapii HTZ?

W okresie okołomenopauzalnym metabolizm spowalnia, dlatego warto stosować HTZ wraz z aktywnością fizyczną. Odpowiednie dawki hormonów mogą wspomagać utrzymanie masy ciała i zmniejszać ryzyko insulinooporności.

Jak HTZ wpływa na układ kostny i krążenia?

Podawanie estrogenów ma korzystny wpływ na układ krążenia oraz zapobiega zanikowi masy kostnej. HTZ zmniejsza ryzyko złamań i chorób serca u kobiet po menopauzie. Regularne badania pozwalają kontrolować stężenie hormonów i poziom wapnia.

Kiedy warto wdrożyć hormonalną terapię zastępczą HTZ?

Uporczywe objawy menopauzy, utrudniające funkcjonowanie są wskazaniem do wizyty u lekarza. Decyzję o wdrożeniu HTZ podejmuje lekarz po konsultacji oraz analizie wyników badań.

Jakie badania wykonać przed terapią hormonalną HTZ?

Przed rozpoczęciem terapii hormonalnej konieczne jest wykonanie badań hormonalnych i obrazowych w celu określenia odpowiednich dawek leków. Należy skontrolować:

• poziom FSH, LH, estradiolu i progesteronu;
• morfologię i glukozę;
• cytologię i USG endometrium;
• badania wątroby i układu krążenia

Regularne badania minimalizują skutki uboczne stosowania HTZ i pozwalają utrzymać korzystny wpływ terapii.

Leki stosowane podczas hormonalnej terapii zastępczej w niektórych przypadkach mogą powodować efekty uboczne, takie jak: zatrzymywanie wody w organizmie czy bóle głowy. Z tego powodu tak ważne jest aby terapię HTZ rozpocząć od konsultacji z lekarzem specjalistą.

Czy HTZ zwiększa ryzyko raka piersi i chorób krążenia?

Badania kliniczne Food and Drug Administration wykazały, że odpowiednio dobrane dawki hormonów nie zwiększają znacząco ryzyka raka sutka u kobiet po menopauzie. Jednak kobiety powinny stosować kombinację estrogenów i progesteronu, by chronić endometrium.

Właściwie prowadzona terapia htz zmniejsza ryzyko zawałów, udarów i osteoporozy. Stosowanie HTZ u kobiet wymaga regularnej kontroli, ale przynosi korzyści zdrowotne w układzie krążenia i kościach.

Czy warto stosować HTZ?

Hormonalna terapia zastępcza to skuteczny sposób na łagodzenie objawów menopauzy. U kobiet w okresie menopauzalnym zmniejsza ryzyko chorób układu krążenia, zaników błony śluzowej i osteoporozy. Dobrze prowadzona terapia zwiększa komfort życia i daje długotrwałe efekty.

Warto stosować HTZ pod kontrolą lekarza, szczególnie w ciągu pierwszych 10 lat od wystąpienia menopauzy. To czas, kiedy efekty terapii są najbardziej widoczne.

Najczęściej zadawane pytania o terapię menopauzy

Hormonalna terapia zastępcza budzi wiele pytań wśród kobiet w okresie menopauzy. Zebraliśmy najczęstsze z nich, aby pomóc Ci lepiej zrozumieć działanie HTZ, jej skutki uboczne i zasady bezpiecznego stosowania.

Czy terapia HTZ ma skutki uboczne?

Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej może powodować tkliwość piersi lub wahania nastroju, ale objawy te zwykle ustępują po dostosowaniu dawki.

Czy HTZ zwiększa ryzyko raka piersi?

U kobiet stosujących HTZ ryzyko raka sutka zależy od dawki i czasu stosowania. Właściwie prowadzona terapia zmniejsza ryzyko zachorowania i wspiera układ hormonalny.

Czy HTZ ma wpływ na układ krążenia?

Tak, HTZ zmniejsza ryzyko zawałów i udarów mózgu. Estrogeny poprawiają funkcję naczyń krwionośnych i synaps w obszarach mózgu odpowiedzialnych za pamięć.

Czy każda kobieta może stosować hormonalną terapię zastępczą?

Nie. Istnieją przeciwwskazania, takie jak zakrzepica, rak endometrium czy choroby wątroby. Dlatego każda pacjentka powinna skonsultować się z lekarzem specjalistą i wykonać pełen pakiet badań przed wdrożeniem terapii.

Bibliografia:

1. https://akademia.nfz.gov.pl/artykuly/zdrowie-kobiety-w-trakcie-menopauzy/
2. https://www.fda.gov/media/154354/download

Artykuł Hormonalna terapia zastępcza – co to jest? pochodzi z serwisu WolaClinic.

Symultanicznie zmniejsza się także aktywność komórek ziarnistych jajników, które wytwarzają estradiol i inhibinę. Poziom hormonu folikulotropowego (FSH) oraz hormonu luteinizującego (LH) wzrasta, przy czym należy dodać, iż stężenie FSH jest standardowo wyższe aniżeli stężenie LH, który jest szybciej usuwany z krwi. Następstwem spadku poziomu estrogenu jest zaburzone funkcjonowanie osi podwzgórze-przysadka-jajniki, czego konsekwencją są deficyty rozwoju endometrium skutkujące nieregularnymi cyklami miesiączkowymi.

Proces menopauzy możemy podzielić na kilka etapów:

Premenopauzę

Występuje u kobiet po 40 r.ż. Na tym etapie brak jest objawów charakterystycznych dla menopauzy. W badaniu laboratoryjnym widoczny może być natomiast podwyższony poziom FSH.

Perimenopauzę

Kolejnym etapem w procesie menopauzy jest perimenopauza. Pojawia się on w okolicach 50 r.ż. kobiet zaraz przed wystąpieniem menopauzy i trwa około roku. Zaczynają pojawiać się objawy powszechnie kojarzone z menopauzą. Są to m.in. uderzenia gorąca, nocne pocenie, stan podwyższonego niepokoju i zdenerwowania, zawroty głowy i kołatanie serca. Krwawienia miesięczne mogą ulec wydłużeniu i stać się bardziej obfitymi, możliwe jest również występowanie skróconych cyklów. Stężenia hormonów takich jak estrogeny i progesteron spadają, natomiast wzrastają stężenia gonadotropin przysadkowych.

Menopauzę

Menopauza to ostatnie krwawienie menstruacyjne. Wystąpienie menopauzy w danym wieku definiowane jest liczbą pęcherzyków Graffa w jajnikach kobiety. Im mniejsza ich ilość tym menopauza zachodzi wcześniej. W Polsce średni wiek dla kobiet rozpoczynających menopauzę to 51 lat. Warto pamiętać, że moment pojawienia się menopauzy skorelowany jest w dużej mierze z czynnikami genetycznymi oczywiście, ale predysponowany jest także stylem życia, niewłaściwą dietą, stosowaniem substancji uzależniających i stresem. Cukrzyca, choroby o podłożu immunologicznym, wdrożona terapia onkologiczna mają ogromne znaczenie na przyspieszenie tego procesu.

Okres postmenopauzalny

Na tym etapie następuje całkowity zanik krwawienia menstruacyjnego. Obraz badań laboratoryjnych przedstawia niskie wartości stężeń hormonów płciowych tj. estrogenów i progesteronu przy zachowaniu wysokich stężeń FSH i LH.

UWAGA

Pamiętajmy również, iż wdrożone leczenie onkologiczne takie jak chemioterapia lub radioterapia, postępująca endometrioza, zaburzenia przysadki mózgowej, zabiegi usunięcia jajników skutkujące wygaszeniem ich czynności generują menopauzę, nazywamy ją wówczas menopauzą sztuczną.

Objawy menopauzy

Menopauza to naturalny proces fizjologiczny, ale jego przebieg jest niekiedy bardzo uciążliwy dla pacjentek, powoduje duży dyskomfort, czasem nawet ból. Główne objawy menopauzy to przede wszystkim:

• Nieregularny cykl menstruacyjny lub jego zanik w późniejszych etapach
• Nagłe uderzenia gorąca
• Nocne poty
• Bezsenność, zaburzenia snu
• Wahania nastroju takie jak: stany lękowe, ogólne rozdrażnienie, stany depresyjne
• Obniżona aktywność seksualna, spadek libido
• Suchość pochwy spowodowana spadkiem poziomu estrogenów, co z kolei prowadzi do nawracających infekcji, uczucia swędzenia i pieczenia okolic intymnych
• Zaburzenia pamięci i koncentracji
• Problemy związane z nietrzymaniem moczu w efekcie obniżenia dna miednicy
• Bóle brzucha
• Bóle stawowo-mięśniowe, bóle kostne w korelacji ze zwiększonym ryzykiem osteoporozy
• Bóle głowy
• Przyrost wagi w efekcie obniżenia metabolizmu
• Zmiany skórne i osłabienie struktury włosa
• Bóle pleców

Warto zatem udać się do ginekologa na konsultację, wykonać badania laboratoryjne oraz wdrożyć odpowiednie działania terapeutyczne, aby zminimalizować przebieg menopauzy już na wczesnym jej etapie. Pamiętajmy, że:

• Regularne konsultacje ginekologiczne w WolaClinic pozwalają na całościowy monitoring stanu zdrowia kobiety. W okresie menopauzy ma to szczególne znaczenie ze względu na fakt, iż menopauza często występuje w towarzystwie chorób serca, osteoporozy i nowotworów.
• Podczas wizyty ginekolog przychodni WolaClinic przeprowadzi prawidłową diagnostykę w kierunku menopauzy i zleci oznaczenie: stężenia hormonów (progesteronu, FSH, estradiolu), morfologię, stężenia glukozy, ALT, AST, ALP, GGTP i bilirubiny. Pobierze cytologię, wykona USG piersi, USG transwaginalne, niekiedy również densytometrię w celu oceny zmian w kierunku osteoporozy.
• Według badań działanie estrogenów wykazuje korzystny wpływ na gospodarkę lipidową. Estrogeny działają rozszerzająco na naczynia tętnicze, mają wpływ na procesy krzepnięcia oraz zwiększają wrażliwość na insulinę. Estrogeny wykazują również działania ochronne dla serca w fazie przedmenopauzalnej. Spadek estrogenów w menopauzie generuje wystąpienie metabolicznego zespół pomenopauzalnego. Dlatego, lekarze w WolaClinic podkreślają jak bardzo ważne jest holistyczne podejście w leczeniu całego procesu menopauzy, trwającego niekiedy nawet 10 lat.

Czy istnieją testy na menopauzę?

Tak, Jest wiele metod, które pozwalają ustalić na jakim etapie menopauzy jest w danej chwili kobieta. Podstawowym badaniem w tym zakresie jest laboratoryjne oznaczenie poziomu hormonu folikulotropowego FSH. Jego poziom wzrasta podczas menopauzy, ponieważ organizm niejako zmusza jajniki do aktywności w produkcji hormonów. Poziom estradiolu też ulega drastycznemu zmniejszeniu. Istnieją domowe testy na menopauzę, pozwalające ocenić poziom FSH w moczu. Ich działanie przypomina powszechnie dostępne testy ciążowe. Warto jednak ich wyniki skorelować z pełną diagnostyką i konsultacją ginekologiczną.

Holistyczne podejście do leczenia objawów menopauzy.

Wyobraź sobie, że wstajesz wypoczęta. Codzienne aktywności wykonujesz z energią i radością a Twoje hormony utrzymane są w ryzach. Czy to w ogóle możliwe podczas menopauzy? Tak. Leczenie i łagodzenie objawów menopauzy w nurcie holistycznym pozwala ustalić indywidualny plan terapii dla każdej pacjentki. Szczegółowe działania oparte są bowiem o wyniki badań z różnych obszarów medycyny takich jak: ginekologia, endokrynologia, kardiologia, medycyna estetyczna, psychologia i psychiatria.

Metody łagodzenia objawów

• Hormonalna Terapia Menopauzalna – Ginekolog wdraża podawanie estrogenów, progesteronu w celu złagodzenia uderzeń gorąca czy wahań nastroju. Przy wyborze HTM należy pamiętać aby lekarz dokładnie określił dawkę i ocenił ryzyko podania dla pacjenta.
• Preparaty roślinne na bazie soi lub pluskwicy groniastej
• Suchość pochwy możemy łagodzić zabiegami z wykorzystaniem własnego osocza bogatopłtkowego, tropokolagenu lub mieszanki osocza i tropokolagenu. Rewitalizacja pochwy to szereg różnych zabiegów z dziedziny medycyny estetycznej poprawiająca komfort współżycia. Najlepiej umówić się i porozmawiać z ginekologiem WolaClinic na temat wyboru najbardziej optymalnej formy zabiegu.
• W przypadku wystąpienia u pacjentki obniżonego nastroju, lęków czy stanów depresyjnych ginekolog WolaClinic może zaproponować konsultację z psychiatrą lub psychologiem, aby zadbać również o komfort psychiczny.

UWAGA

Należy pamiętać, że menopauza bardzo często indukuje wzrost ryzyka wystąpienia takich chorób jak choroby sercowo-naczyniowe, osteoporoza czy nowotwory.

W przypadku osteoporozy utrata masy kostnej, osłabienie i kruchość kości to efekt ubytków estrogenów. Dodatkowo badanie densytometrii dokładnie ocenia gęstość kości i pozwala zmierzyć masę kostną. Często w diagnozowaniu osteoporozy stosuje się również testy biochemiczne sprawdzające poziom hormonów LH, FSH. Ginekolog oceni wyniki badań i skieruje do odpowiedniego specjalisty, endokrynologa, reumatologa lub ortopedy.

Choroby kardiologiczne

Obniżone wartości estrogenów znacząco zwiększają ryzyko wystąpienia nadciśnienia, miażdżycy i zawału. Ginekolog zleci wykonanie lipidogramu oraz na podstawie wyników pokieruje do kardiologa, jeśli sytuacja będzie tego wymagała.

Choroby nowotworowe

Systematyczne badania cytologii, USG czy mammografii warunkują wczesne wykrycie zmian nowotworowych tj: rak endometrium, jajnika czy piersi i rozpoczęcie leczenia.

Nietrzymanie moczu, obniżenie narządów:

Mocno uszczuplona gospodarka hormonalna w czasie menopauzy wpływa na cały układ moczowy. Obniżenie miednicy w tym okresie często prowadzi do nietrzymania moczu co z kolei jest bardzo niekomfortowe dla pacjentek. Jedną z najskuteczniejszych metod leczenia nietrzymania moczu są terapie z użyciem lasera poprzedzone ćwiczeniami u fizjoterapeuty uroginekologicznego. Odpowiednie przygotowanie pacjenta u fizjoterapeuty wydłuża i wzmacnia efekt laseroterapii.

Utrzymanie prawidłowej wagi:

Podczas menopauzy metabolizm organizmu znacząco spowalnia, co prowadzi do wzrostu wagi, złego samopoczucia i stresu. Stąd częste zapytania kobiet czy istnieje tabletka na menopauzę, po której się chudnie? Każda kobieta może przechodzić ten etap w swoim życiu zupełnie inaczej, dobór odpowiedniego leczenia w podejściu holistycznym dobierany jest indywidualnie. Podczas wizyty ginekologicznej warto porozmawiać na ten temat z lekarzem aby pomógł wybrać dla nas najlepszy sposób zapanowania nad kilogramami. Konieczna może być konsultacja endokrynologiczna lub spotkanie z diabetolgiem lub dietetykiem, który pomoże nam rozpisać dietę lub wspomoże leczeniem farmakologicznym.

Pamiętaj, że menopauza to naturalny proces, którego objawy mogą wywoływać szereg nieprzyjemnych efektów, ale jest wiele sposobów dzięki którym możemy złagodzić objawy lub nawet je wyeliminować. Gdy zauważysz u siebie objawy, skorzystaj z porady ginekologa, on wskaże właściwą, najdogodniejszą i najbezpieczniejszą drogę do łagodnego przejścia tego etapu w Twoim życiu.

Artykuł Holistyczne podejście do terapii menopauzy sprawia, że możesz przejść ją łagodniej. pochodzi z serwisu WolaClinic.

Artykuł BOTOKS w WolaClinic pochodzi z serwisu WolaClinic.

Artykuł Przebudowa ul. Jana Kazimierza pochodzi z serwisu WolaClinic.

Zapraszamy do WolaClinic

+48 533 707 982

recepcja@wolaclinic.pl

Artykuł 15 sierpnia świętujemy – WolaClinic zamknięta. pochodzi z serwisu WolaClinic.

Kobiety wypadają z systemu badań profilaktycznych, bo „nic im nie jest”, nic je nie boli. A jak przestrzega dr Joanna Bonarek-Sztaba, 15-20 lat bez badań to już może być rak, wyrok i tragedia.

Obserwuję na Instagramie lekarkę położnik z jednego z polskich szpitali referencyjnych, która wrzuciła ostatnio post i opisała sytuację, jaka spotkała ją podczas ostrego dyżuru. Wspólnie z czterema innymi lekarkami próbowały ratować młodą kobietę z zaawansowanym rakiem szyjki macicy. Jak napisała: IV stopień zaawansowania odbiera praktycznie szanse na wyleczenie, a radio- i chemioterapia pozwalają wydłużyć czas przeżycia, ale mniej niż 10 proc. chorych przeżyje pięć lat.

Jakiś czas temu miałam bardzo podobny przypadek. Czterech lekarzy, ja, jako szef dyżuru, wołają mnie na izbę przyjęć, a tam krwawiąca pacjentka z kraterem w szyjce macicy, z naciekami. 15 lat nie pokazywała się u ginekologa, nie badała. Gdyby miała robione cytologie – nawet ostatnią trzy lata wcześniej – to dalibyśmy radę ją wyleczyć. 15–20 lat bez badań to już może być rak, wyrok i tragedia.

Takie przypadki zdarzają się także w Warszawie. Do szpitala przyjeżdżają pacjentki w zaawansowanym stadium raka szyjki macicy i umierają, bo nie ma już w przypadku tak posuniętej choroby możliwości leczenia. Pozostaje tylko uśmierzanie bólu i leczenie paliatywne.

Operacja zaawansowanego stadium raka szyjki macicy to zazwyczaj bardzo poważny zabieg (Fot. Władysław Czulak / Agencja Wyborcza.pl)

Ten rodzaj raka nie daje żadnych wcześniejszych niepokojących objawów?

Rak szyjki nie boli. Doprowadza do niego zarażenie się wirusem HPV, możemy latami go mieć i dopiero po dłuższym czasie on może dać objawy. Jeśli kobieta nie robi regularnie cytologii, po urodzeniu dzieci czy przejściu menopauzy przestaje pokazywać się u ginekologa, przestaje być kontrolowana. Później pojawia się bagatelizowane podplamianie, upławy. To sygnały, żeby pojawić się w gabinecie, zwłaszcza jeśli przez kilka wcześniejszych lat kobieta się w nim nie pokazywała.

Dojrzałe kobiety – bo to one często ignorują takie sygnały – trafiają do szpitala, kiedy krwawią. Po menopauzie taki objaw oznacza najczęściej dwie diagnozy: rak trzonu macicy albo rak szyjki. W tym drugim przypadku jest on zazwyczaj tak zaawansowany, że są nacieki na pęcherz moczowy i odbytnicę.

Chore są w szoku, a raka mogłoby w ogóle nie być, gdyby badały się ginekologicznie i szczepiły przeciwko wirusowi HPV. Całe zaszczepione społeczeństwo wyeliminowałoby w ogóle przypadki tego nowotworu.

Mamy narzędzie, które jest do wykorzystania i pozwala zwalczyć chorobę w zalążku.

Wirus HPV w większości przypadków zwalcza organizm sam (Arif biswas/Shutterstock)

Czy kobiety mówią, dlaczego się nie badają i nie chodzą do ginekologa?

Najczęściej mówią, że „nic im nie jest”, nic je nie boli. Część kobiet, które przez dłuższy czas nie pokazują się w gabinecie, boi się, że lekarz coś znajdzie. To jest wycinek społeczeństwa, ale wyjątkowo trudny do przekonania do zmiany nastawienia.

Kobiety powinny myśleć o pójściu do lekarza jako o corocznym przeglądzie bardziej niż o wizycie, kiedy coś im dolega?

Zdecydowanie. Mój kolega ginekolog-onkolog mawia, że gdyby kobiety co roku się badały, to on nie miałby pracy.

Niedawno w moim szpitalu operowano pacjentkę po pięćdziesiątce z rzadkim przypadkiem raka sromu z przerzutami na macicę, szyjkę macicy, pęcherz moczowy. Jest po radioterapii z eksperymentalną chemią. W czasie operacji wycięto jej macicę, odbytnicę, pęcherz moczowy. Wyłoniona została stomia, moczowody. A i tak jest to operacja ratująca jej życie tylko na pewien czas. Życia bez pęcherza, bez odbytnicy, bez pochwy.

Straszne. Gwoli wytłumaczenia poniekąd rozumiem przegapianie wizyt. Czas płynie bardzo szybko, mamy dużo na głowie i tendencję do stawiania spraw innych przed swoimi. Nawet jeśli leczymy się prywatnie, to coraz częściej trzeba poświęcić czas i energię, żeby się do lekarza dostać.

Wiem o tym doskonale. Mam w prywatnym gabinecie wspaniałe pacjentki, które o siebie dbają, ale czasami przychodzą i same są zdziwione, bo w systemie jak wół stoi, że ostatnia wizyta była cztery lata temu, a nie dwa, jak się im wydaje. Rozumiem to i uspokajam. Jeśli przyjdziemy po dwóch latach, to lekarz też da radę otoczyć opieką, ale nie, kiedy przerwa trwa 10–15 czy 20 lat.

W ramach akcji 'W kobiecym interesie’ po Polsce jeździł nowoczesny ginobus, w którym można było bezpłatnie zrobić cytologię płynną (Materiały prasowe)

Co roku biorę udział w akcji „W kobiecym interesie”, której celem jest szerzenie świadomości na temat profilaktyki zdrowia oraz zapewnianie kobietom dostępu do bezpłatnych badań ginekologicznych w mobilnym ginobusie.

Niedawno koleżanki przekornie mnie zapytały: Taka jesteś mądra, a kiedy miałaś robioną ostatnią cytologię? Mogłam z dumą odpowiedzieć, że dopiero co i na dodatek wyszło, że mam ujemne HPV. Ja też się boję, że ze względu na pracę zarażę się wirusem.

Czy są duże dysproporcje między badaniem się kobiet w miastach, w mniejszych miejscowościach i na wsi?

Są – i dlatego ruszyliśmy z kampanią i mobilnym punktem pobrań do badań ginekologicznych właśnie po to, żeby wyrównać możliwości dostępu do ginekologa. W ginobusie można wykonać cytologię płynną, którą na NFZ zrobimy w kilku ledwie miejscach. Można zrobić także badanie na obecność wirusa HPV, którego dostępność też jest na NFZ bardzo ograniczona, również w Warszawie, a prywatnie kosztuje. Zaletą cytologii płynnej z HPV jest fakt, że daje spokój na trzy lata, zwykłą należy powtarzać co rok.

Zobacz wideo: Onkolożka: witamina C nie leczy raka

Ja oczywiście rozumiem, że może być trudno dostać się do ginekologa, ale mówimy o badaniu raz w roku. Jeśli takie są terminy, to tym bardziej można myśleć z wyprzedzeniem. A dla ułatwienia i pamięci planować taki „przegląd” np. w okolicy daty urodzin, jako rodzaj prezentu dla siebie samej.

Wydaje mi się – może niesłusznie – że kobiety mają kontakt z ginekologami, że jest to temat oswojony. Bo najpierw zabezpieczają się przed ciążą, a potem, w ciąży, regularnie się pokazują. Kiedy i dlaczego wypadają z tej gabinetowej rutyny?

W Polsce kobieta chodzi do ginekologa, kiedy zaczyna współżyć, bo potrzebuje wtedy porady, chce być świadoma, dostać przepisaną antykoncepcję. I wtedy rzeczywiście przychodzi często, kilka razy w roku. Później, w ciąży, także jest w gabinecie regularnie. Kolejne wzmożenie to okolice menopauzy, kiedy pojawiają się problemy związane z klimakterium. A później panie znikają. Nie czują potrzeby, zajmują się wnukami, a nie sobą. Powinnyśmy mieć wpojone: raz w roku badanie ginekologiczne i kropka.

Cytologię powinno się robić raz w roku, tę płynną, raz na trzy lata (Rabizo Anatolii/Shutterstock). Regularnie badane piersi w domu oraz cykliczne usg i mammografia pozwalają w porę wyłapać raka piersi (Fot. Przemysław Skrzydło / Agencja Wyborcza.pl)

Jeśli dobrze rozumiem, w przypadku rozwoju raka oprócz wirusa HPV ważnym czynnikiem jest czas. Czy to znaczy, że jest wiekowo grupa kobiet, która zapada na raka szyjki macicy najczęściej?

Młode dziewczyny rzadko chorują. U nich w czasie badań wykrywa się dysplazje we wczesnym etapie i leczy je skutecznie. Może być tak, że dysplazja w tak młodym wieku jest już poważna i może doprowadzić do raka, ale daje się to wyłapać i wyleczyć, jeśli kobieta się bada.

Po 40., 45., 50. roku życia częste są przypadki nowotworów szyjki macicy, jajnika i endometrium. Rak piersi jest częstszy od tych wymienionych wyżej. Badać powinny się wszystkie kobiety, bo podczas wizyty można wykryć inne – łagodne ginekologicznie – choroby, torbiele, mięśniaki.

Świetnie działa w Polsce program mammografii. Pacjentki mogą – już od 45. do 75. roku życia – robić to badanie co dwa lata bez skierowania.

Wracając do wirusa HPV – mam napięty budżet i staram się korzystać z bezpłatnych programów profilaktyki. Nie zdążyłam w przypadku syna skorzystać z programu szczepień przeciwko HPV w Warszawie, ale kupiłam taniej szczepionki w ramach dofinansowania wojewódzkiego. Gdybym sama chciała – a chciałabym – się zaszczepić, to każda z trzech dawek kosztuje 800 zł. To dla mnie na razie za duża kwota.

U mnie w gabinecie cena wynosi 600 zł, ale to wciąż spory wydatek, zgadzam się. Stawia się na młodą grupę, 11–14-letnią, bo ona daje największą transmisję. Idąc oddolnie, co roku powiększa się liczba zaszczepionych dzieci. Kobiety dojrzałe, jeśli zmienią partnera, to mają większe ryzyko złapania wirusa, ale przy stałym partnerze ono jest niskie.

Dr Joanna Bonarek-Sztaba jest ginekologiem-położnikiem z wykształcenia i zamiłowania (Archiwum prywatne). Kobiety chcące się zabezpieczyć przed ciążą i te w ciąży zazwyczaj są pod stałą opieką ginekologa (Fot. Roman Bosiacki / Agencja Wyborcza.pl)

Trochę się wirusa HPV zaczęłam w trakcie naszej rozmowy obawiać…

Chciałabym go oswoić. On przeraża, bo przychodzą osoby zakażone, chore i nieświadome. Szczepienie dzieci sprawi, że wirus przestanie być groźny. W moim gabinecie szczepią się kobiety dojrzałe, które mają zaawansowaną dysplazję. Mówią wtedy: Gdybym to ja wiedziała, to zaszczepiłabym się wcześniej.

Dzisiaj miałam pacjentkę, dwudziestoparoletnią, której mówiłam o szczepieniu przeciwko HPV. Powiedziała: Dobrze, może później się zaszczepię. Wiem, że się nie zaszczepi. Przed nami długa droga.

Jak się przenosi HPV?

Drogą płciową, ale może się przenieść też w inny sposób, np. na dłoniach. Taka transmisja jest rzadsza, paroprocentowa, ale jest. Na konferencji medycznej kolega lekarz pokazał zdjęcia przypadku swojej córki, dwulatki, która zaraziła się, bo on, jako ginekolog, miał styczność z zakażonymi pacjentkami.

Wirusów HPV jest ponad 200, możemy testować się na nieco ponad 40. Najbardziej onkogennych jest 14. Wykrycie samego wirusa – czyli wynik dodatni – jest sygnałem, że jesteśmy jego nosicielem i że możemy zarażać, przy czym cytologia w tym wypadku może być prawidłowa. Organizm kobiety zwalcza wirusa i 80 proc. kobiet w ciągu dwóch lat nie ma po nim śladu w organizmie. Tylko 20 proc. będzie go miało dłużej – niewielka część z tych 20 proc. zachoruje na raka. 80 proc. społeczeństwa ma na pewnym etapie HPV, a organizmy same go eliminują. Od zakażenia do raka jest bardzo długa droga. Większe ryzyko wystąpienia raka dotyczy osób z obniżoną odpornością. Po zaszczepieniu ryzyko spada.

Największy sens ma szczepienie dzieci między 11. a 14. rokiem życia, ale w starszym wieku także warto skorzystać ze szczepionki (Fot. shutterstock)

Szczepionka leczy?

Nie. Najlepiej szczepić się przed inicjacją seksualną. Później, kiedy jesteśmy ujemni, także. Część badań mówi, że jeśli zaszczepimy się przy nosicielstwie, to organizm jest pobudzony do produkcji przeciwciał i lepiej wirusa zwalcza.

Jak można wpłynąć na kobiety? Co może je przekonać, żeby się profilaktycznie badały?

Wczesna edukacja seksualna. Do dzisiaj pamiętam z liceum pogadankę na temat chorób przenoszonych drogą płciową. Rak szyjki macicy to dla młodych kobiet odległa perspektywa, ale uświadomienie o ryzyku we wczesnym wieku pomoże uchronić przed chorobą w późniejszym.

Na dojrzałe kobiety najlepiej działa przypadek zachorowania w bliskim kręgu – bo koleżanka, znajoma, ktoś z rodziny usłyszał diagnozę. Działa to jak zimny prysznic.

Zdrowa kobieta to jest zdrowa rodzina. Widzę chore na raka w szpitalu odwiedzane przez córki, synów, mężów, wszyscy się martwią. Zresztą z raportu „Rozmowy Polek i Polaków o zdrowiu intymnym”, którego podstawę stanowiły badania zrealizowane w ramach szóstej edycji kampanii „W kobiecym interesie”, inicjowanej przez Gedeon Richter Polska, wynika, że odwagi w pokonaniu strachu dodaje rozmowa z bliskimi.

Starsze kobiety zajmują się wnukami częściej niż własnym zdrowiem (Fot. Tomasz Waszczuk / Agencja Wyborcza.pl)

Widzi pani zmianę pokoleniową w podejściu do zdrowia wśród swoich pacjentek?

Tak, chociaż mam spaczony ogląd, bo przyjmuję w prywatnym gabinecie, do którego trafiają bardzo świadome kobiety. Ostatnio młoda pacjentka poprosiła o pakiet badań – na chlamydię, uroplazmę, neiserię, trichomonasa, HPV, HIV – bo rozstała się właśnie z partnerem i chciała mieć pewność, że jest zdrowa. Byłam pod wrażeniem jej świadomości, ale także faktu, że wydała na testy i wizytę prawie 1000 zł. Doskonale wiedziała, czego chce, miała wiedzę.

Kobiety starsze – te, które już nie współżyją – dochodzą do wniosku, że nie ma sensu się badać. Jest też grupa, która ma pomenopauzalne dolegliwości: suchość w pochwie, brak komfortu przy współżyciu, atrofię, wynikające ze spadku poziomu hormonów. One uznają, że tak musi być, że to naturalne, a jesteśmy w stanie im pomóc, problemom szybko i skutecznie zaradzić: zabiegami, suplementacją hormonalną.

Pokoleniowo niektóre panie mają wpojone przekonanie, że pozostaje im cierpieć po cichu. Piecze je i swędzi, biorą globulkę i dziwią się, że nie pomogła. Nie pomoże, bo potrzeba zadziałać głębiej – hormonami.

Jak wypadamy na tle Europy Zachodniej pod względem tej niechęci do badań profilaktycznych?

W przypadku raka szyjki macicy – nie najlepiej. Wciąż przyjeżdżają do nas lekarze z Europy, żeby na własne oczy zobaczyć pacjentki z tak dalece zaawansowanym rakiem szyjki macicy. W swoich krajach nie mają już takich możliwości.

Dr Joanna Bonarek-Sztaba. Z wykształcenia i zamiłowania ginekolog-położnik. Specjalizuje się w ginekologii operacyjnej w pełnym zakresie, ze szczególnym uwzględnieniem operacyjnego leczenia nietrzymania moczu i obniżenia narządu rodnego, oraz w operacjach z zakresu ginekologii estetycznej, w tym poporodowej korekcji ścian pochwy. Założycielka i właścicielka warszawskiej kliniki WolaClinic.

Ola Długołęcka. Redaktorka. Czujnie obserwuje ludzi i przysłuchuje się ich rozmowom. Ciekawią ją relacje między ludźmi, a zwłaszcza różnice międzypokoleniowe, lubi pisać o trendach, modach i zjawiskach. W wolnych chwilach trenuje jeździectwo.

Źródło artykułu: weekend.gazeta.pl

Artykuł Wciąż przyjeżdżają do nas lekarze z Europy zobaczyć pacjentki z tak dalece zaawansowanym rakiem pochodzi z serwisu WolaClinic.

Artykuł NOWY GINEKOLOG w WolaClinic pochodzi z serwisu WolaClinic.

Ginekologia estetyczna, nazywana również chirurgią estetyczną kobiecych narządów płciowych, to dynamicznie rozwijająca się dziedzina medycyny. Obejmuje szeroki zakres zabiegów, które poprawiają zarówno estetyczny wygląd, jak i funkcjonalność okolic intymnych. Wśród nich wyróżnia się labioplastykę, czyli chirurgiczną korekcję warg sromowych, która budzi wiele kontrowersji.

Początkowe wątpliwości dotyczące zabiegów estetycznych, w tym labioplastyki, stopniowo zanikły wraz z pojawianiem się dowodów naukowych potwierdzających ich bezpieczeństwo i skuteczność. Coraz więcej kobiet na całym świecie decyduje się na te procedury, aby poprawić komfort życia, co przyczyniło się do rozwoju różnorodnych metod operacyjnych.

Labioplastyka to najczęściej wykonywany zabieg w ginekologii estetycznej. Polega na chirurgicznej korekcji warg sromowych mniejszych (labiominoroplastyka) lub większych (labiomajoroplastyka). Wskazania do zabiegu mogą być zarówno estetyczne, jak i medyczne, obejmujące m.in. nawracające podrażnienia, infekcje, otarcia, dyskomfort podczas aktywności fizycznej oraz psychologiczne odczucie nieprawidłowego wyglądu narządów płciowych.

Procedura przygotowania do labioplastyki obejmuje szczegółową konsultację ginekologiczno-estetyczną, wykonanie niezbędnych badań laboratoryjnych oraz odpowiednie przygotowanie przedoperacyjne. Istnieje kilka technik operacyjnych, z których najczęściej stosowane to resekcja liniowa oraz resekcja klinowa w kształcie litery V.

Czy labioplastyka to konieczność medyczna, czy jedynie fanaberia? To pytanie pozostaje otwarte, jednak coraz więcej kobiet decyduje się na ten zabieg, szukając poprawy jakości życia i komfortu.

Pełny artykuł dr Joanny Bonarek-Sztaby dostępny jest w załączonym pliku PDF.

Zapraszamy do lektury, aby dowiedzieć się więcej na temat ginekologii estetycznej i zabiegów labioplastyki.

Artykuł Labioplastyka – potrzeba czy fanaberia? pochodzi z serwisu WolaClinic.

Absolwentka Uniwersytetu Medycznego w Lublinie, rezydentka w trakcie specjalizacji z ginekologii i położnictwa w Szpitalu św. Zofii przy ul. Żelaznej w Warszawie.

Zajmuje się m.in.:
-profilaktyką, diagnostyką i leczeniem chorób narządu rodnego
-doborem odpowiedniej antykoncepcji
-profilaktyką przeciwnowotworową
-prowadzeniem ciąży
-USG ginekologicznym i położniczym

Artykuł NOWY GINEKLOLOG W WolaClinic pochodzi z serwisu WolaClinic.